Ongeféier 40 - 60% urologesch Patienten vu Polyklinike si Patienten mat chronescher Prostatitis. Symptomer vu Prostatitis bei Männer sinn dacks d'Ursaach vun Depressiounen a geeschtege Verännerungen.
D'Krankheet, déi all Drëtten iwwer 25-30 Joer betrëfft, ass net liewensgeféierlech, awer d'Schwieregkeete vu senger Diagnos a Behandlung verursaachen e laange chronesche Verlaf an dacks féieren zu Behënnerung.
E Verständnis vun de Funktiounen vun der Prostata, de Mechanismen an d'Ursaachen vun der Entwécklung vun der Entzündung maachen et méiglech d'Symptomer korrekt ze verstoen an de Besoin fir eng fristgerecht Behandlung.
Déi funktionell Bedeitung vun der Prostatakierper
Seng Haaptfunktioun ass d'Sekretioun vun enger spezifescher Flëssegkeet (Sekretioun) duerch 40-50 Drüsen, déi de ganze Drüsengewebe vum Organ bilden. D'Geheimnis ass 90 - 95% Waasser a Basis Spuerelementer, Phospholipiden, d'Aminosäure Spermien, wat de Spermien e spezifesche Geroch, Enzyme, Proteine, Zitrounesaier a Fruktose gëtt. All Komponenten hunn hiren eegenen Zweck a si strikt ausgeglach.
D'Geheimnis vun der Prostata bitt:
- Bildung an Ënnerhalt vun engem neutralen oder liicht alkaleschen Ëmfeld am Urethra a Sperma. Dëst Ëmfeld bitt eng vital Aktivitéit vu Spermien.
- Verdënnung vu Spermien, noutwendeg fir ze vermeiden datt Spermien zesummenhänken an hir Bewegung ze garantéieren. Während dem Geschlechtsverméigen, Spermien mëscht sech mat Prostatasaft.
- Spermabilitéit: d'Substanzen, déi an der Sekretioun enthale sinn, sinn e Brutbuedem fir Keimzellen, duerch déi se e puer Deeg an de weiblechen Genitalorganer kënne bleiwen bis zum Moment vun der Befruchtung vum Ee.
- Schutz vum Genitourinär System géint Infektioun mat Zénk, Spermien, Polyaminen an Immunoglobulin A. D'Konzentratioun vun Zénk an der Prostata ass 100 Mol méi héich wéi an aner Organer. Et huet eng ausgeprägte antimikrobieller Aktivitéit, accumuléiert sech an der Drüs a Form vu Proteinkomplexen an ass an de Spermien an engem fräien Zoustand; Spermien a Polyaminen hunn och héich antibakteriell Aktivitéit, an Immunoglobuline sinn an der Immunabwehr vun der Prostata an der Harnröhre involvéiert.
D'Prostata-Drüs ass och involvéiert:
- am hormonellen Metabolismus duerch d'Transformatioun vum Testosteron aus dem Blutt an aktiven Dihydrotestosteron kënnt; déi lescht reguléiert d'sekretär Aktivitéit vun der Drüs; dëse Prozess fënnt mat der Participatioun vum selwechten Zénk statt;
- am Akt vun der Urinatioun mat Hëllef vu glatem Muskelfasern enthalen an der Kapsel vun der Drüs;
- am Prozess vun der Ejakulatioun, zesumme mat den Muskelen vum Beckenbuedem an dem Deel vun der Harnröhre, déi duerch d’Prostata geet;
- bei der Bildung vun enger Sensatioun vum Orgasmus duerch de Vas deferens laanscht der lateraler Uewerfläch vum Séminal Tuberkel; et enthält Rezeptoren déi Impulser an d'Gehir wärend der Ejakulatioun weiderginn.
Also, d'Prostata, zesumme mat der Participatioun am allgemengen hormonellen Zoustand vun engem Mann a garantéiert seng Fäegkeet ze reproduzéieren, schützt d'urogenital Organer virun der Aggressioun vun opportunisteschen a pathogene Mikroorganismen.
Ursaachen a Contributiounsfaktoren
D'Haaptursaach vun der Entzündung vun der Prostata ass d'Entrée vu pathogene an opportunistesche Mikroben dran. 60% ass E. coli. Rezent Studien bestätegen d'Roll vun der Bedeelegung vu Gonokokken an Trichomonas Infektiounen an der Entzündung. Am Fall vu Verstouss géint d'Schutzbarriär vun der Drüs an eng Ofsenkung vun der lokaler Immunabwehr, ass et och méiglech esou Infektiounen wéi Hefeähnlech, Mykoplasma an Ureaplasma, Herpesvirus a Cytomegalovirus, Mikroorganismen, déi Otmungsproblemer verursaachen (mat der mëndlech-genital Method vu Kontakt), intestinal Mikroflora (a Fäll vun Anal Sex) . . .
Bei Krankheeten vun Tuberkulose ass d'Verbreedung vu Mykobakterien duerch d'Blutt an d'Prostata méiglech. Isoléiert Fäll vu tuberkuléis Prostatitis trëtt op, awer seelen.
Weeër vu Penetratioun vun der Infektioun an d'Drüs:
- hematogen - mat Blutt vun anere Foci vun der Infektioun; dëst geschitt duerch déi venöse Gefäße vun der Prostata, kommuniziert mat de Venen vum Penis, Hoden, Rektum, Blase an Nieren (abegraff mat tuberkulösen Läsionen)
- Lymphogen - duerch d'Lymphgefässer
- urethrogenic - duerch d'urethra
Bedeelegung Faktoren:
- Ënnerbriechung vun hormonellen Niveauen, besonnesch eng Ofsenkung vum Testosteronspiegel, als Resultat vun deem déi antimikrobiell Prostatabarriär erofgeet.
- Varicocele (Vergréisserung vun de Venen vum Spermatikschnouer), Hämorriden, Krampfadern vun den ënneschte Sproochen. Dës Krankheeten sinn d'Resultat vun engem geneteschen Defekt vun de Veneklappen, wat zu Stéierunge vun der Bluttmikrozirkulatioun an den Organer am Becken féiert, eng Erhéijung vun der lokaler Temperatur, déi manner wéi normal ass (am Verglach mat der allgemenger Kierpertemperatur), an d'Schafe vu favorabele Konditioune fir déi vital Aktivitéit vu Mikroorganismen.
- Osteochondrose, herniéiert Discs vun der Lëpmerwirbelsail an aner Stéierunge vun der Innervatioun, sittende Lifestyle. Si kënnen zu längerer Krampf (Verengung) vun de Gefäße vun der Prostata féieren, oder am Géigendeel zu hirer längerer Expansioun. Déi éischt féiert zu Stéierungen an der Bluttversécherung, déi zweet - zu Bluttstagnatioun.
- Intoxikatioun - alkoholesch, wat zu Lähmunge vu klenge Schëffer féiert, an nikotinesch, Contributioun zu hirem längeren Spasm.
- Verschidde infektiiv Krankheeten, Diabetis mellitus, heefeg a laangfristeg negativ mental Aflëss, stresseg Konditiounen, Schlofstéierungen - all dëst dréit zu enger Ofsenkung vun der allgemenger Immunitéit bäi.
Aarte vu Prostatitis
Prinzipiell sinn déi éischt Symptomer vun Prostatitis erkläert duerch eng Verschlechterung vun der Bluttversécherung un der Drüs als Resultat vun Entzündung oder vaskuläre Spasmus, wat zu engem Manktem u Sauerstoff féiert, Stéierung vun de metabolesche Prozesser mat der Bildung vun ënneroxidéierten Zerfallprodukter. Si verursaache mächteg Reizung vun enger grousser Zuel vun Nerve Rezeptoren verbonne mat den Endungen vun den Nerven vun den Hoden, Blase, Rektum, Penis, Beckenbuedemuskelen.
Geméiss der Klassifikatioun proposéiert vum Nationalen Institut fir Gesondheet (ofhängeg vum Verlaaf vum Entzündungsprozess), akuter bakteriell Prostatitis, wat seelen ass (ongeféier 5% vun alle Fäll), a chronesch Prostatitis ënnerscheeden. Déi lescht kann no enger akuter entwéckelen, awer an 90% - 98% Fäll ass et primär. Et gëtt ugeholl datt et zu sexuellen Dysfunktiounen an Onfruchtbarkeet féiert.
Déi chronesch Form ass ënnerdeelt an:
- Bakteriell.
- Abakteriell, oder chronescht Becken Schmerzsyndrom (beim Feele vu Bakterien an de Studien). Et ass ofwiesselnd an inflammatoresch an net entzündlech ënnerdeelt.
- Asymptomatesch entzündlech (beim Fehlen vun evidenten Symptomer).
Klinesch Manifestatiounen
Akute Prostatitis
Den akuten Kurs gëtt vun all Mikroorganismen provozéiert a charakteriséiert sech duerch eng bal gläichzäiteg Néierlag vun alle Drüsenlobulen. Déi heefegst Ursaach ass Gonokoccus. Den Entzündungsprozess kann a Form vun engem Abscess sinn oder diffus net-suppurativ Entzündung. Déi heefegst Symptomer vun akuter Prostatitis si wéi follegt:
- Schaueren an héich Kierpertemperatur (bis 38, 5iwwera méi héich).
- Schwéier Intoxikatioun - Schwächt, Gelenkschmerzen, Kappwéi, erhéicht Häerzfrequenz, Manktem un Appetit, asw.
- Staarke Schmerz am Perineum, Leien a Lendegéigend.
- Harnkrankheeten - heefeg a falsch Drang, Schmäerzen a Schwieregkeeten urinéieren, akuter Harnbewahrung.
- Wäisseg oder kloer Entloossung vum Urethra.
Eng digital Untersuchung vun der Prostata duerch de Rektum ass onméiglech wéinst staarkem Schmerz. Ausserdeem ass et contraindicated wéinst der Méiglechkeet vu Verbreedung (Verbreedung) vun der Infektioun an de Blutt an der Entwécklung vun engem septeschen Zoustand.
Chronesch Prostatitis
Déi empfohlene Klassifikatioun reflektéiert de Fakt datt d'Zeeche vun chronescher Prostatitis bei Männer ganz ënnerschiddlech sinn, an d'Meenunge vun den Dokteren iwwer d'Ursaachen an d'Mechanismen vun der Entwécklung vun der Krankheet si ganz verschidden. Diagnos baséiert op de Reklamatiounen vum Patient, klinescher Untersuchung mat digitaler Untersuchung vun der Drüs duerch de Rektum (Rektal) an Ultraschalldaten. An dësem Fall gëtt de Grad vu Schmerz, Gréisst a Volumen, Konturen, Uniformitéit vu Konsistenz an d'Präsenz vu Gebidder vun Erweichung oder Verdichtung beurteelt.
Deelweis ass d'funktionell Fäegkeet vum Organ an, am wichtegsten, d'Präsenz oder d'Fehlen vun Entzündungsprozesser, wéi och d'Form vun der Krankheet, et méiglech d'Studie vu prostatesche Sekretioun ze evaluéieren. Et gëtt als Resultat vu Fangermassage vun der Prostata mat der anschliessender bakteriologescher Analyse vum Material kritt (Sekretioun), PCR (Polymerase Kettenreaktioun) fir opportunistesch Mikroorganismen a Pathogenen vu Genitalinfektiounen an Analyse vum Spermogram z'entdecken.
Allgemeng Symptomer vu verschiddene Forme vun chronescher Prostatitis:
- Unbehagen oder / a mëttelméissege Schmerz a Form vu "Schmerz" a Schwéierkraaft an der perineale Regioun, entstinn oder verschlechtert nom drénken vun alkoholischen Getränken, kierperlech Aktivitéit, Geschlechtsverkehr. Heiansdo si se transient paroxysmal an der Natur.
- Gefill vun Unbehagen a Schnëtt an der Harnröhre beim Urinéieren oder Geschlechtsverkéier, kleng seröse-purulenter Entladung vun der Harnröhre (haaptsächlech no längerer Harnrechter).
- Plötzlech heefeg Drang fir ze urinéieren (heiansdo bis zu 3 Mol innerhalb vun 1 Stonn) an e Gefill vun net genuch Leedung vun der Blase, wat erkläert gëtt duerch eng Verletzung vun der nervöser Reguléierung vun der Prostata, seng Muskelfasern an der Blase.
- Eng Ofsenkung vun der Befruchtungsfäegkeet, déi duerch eng Erhéijung vun der Aciditéit vun der Sekretioun verursaacht gëtt, e Verloscht oder Mangel u Beweeglechkeet vu Spermatozoen, hir Agglutinatioun (Kleebléck) duerch hir Käpp.
- Schmerz beim Orgasmus oder verschwonnene Sensatiounen vum Orgasmus, Ejakulatiounsstéierungen, ausgedréckt a sengem virzäitegen oder, am Géigendeel, an der exzessiver Dauer vum Geschlechtsverkéier. Dës Phänomener si mat engem Entzündungsprozess am Gebitt vum Séminairen Tuberkul oder Narben als Resultat vun der Entzündung verbonnen.
D'Informatioun zur Verfügung erlaabt eis d'Bedierfnes an d'Wichtegkeet vun der fristgerechter Referratioun zu engem qualifizéierte Spezialist ze verstoen am Fall vu gewësse Symptomer a Refus vu verschiddenen onkonventionelle Methode vu Selbstmedikamenter. D'Behandlung gëtt nëmmen no enger kompletter a grëndlecher Untersuchung verschriwwen fir d'Ursaach an d'Form vun der Krankheet ze etabléieren.
Differentialdiagnos
Differential Diagnos vun akuter Prostatitis an de Markenzeeche vun chronescher Prostatitis bei Männer sinn an der Tabell gewisen:
| Form vu Prostatitis | Haaptsymptomer | Labordaten |
| Akute bakteriell |
|
|
| Chronesch bakteriell |
|
|
| Chronesch abakteriell (chronesch Becken Schmerzsyndrom): |
|
|
| entzündlech |
|
|
| net entzündlech, oder stagnant (40% vun de Patienten mat Prostatitis) |
|
|
| Asymptomatesch inflammatoresch Prostatitis |
|
|